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健康新技能]想要便宜点的药?试试跟大夫说
2013-12-14 16:33:45   本站原创    本站    点击:861次

    不用一般的病,基本上差不多的病,如果和大夫提出可不可以换一些相对便宜的药,大夫都会考虑的。北京很多医院的大夫甚至会在发现你是自费医疗之后主动给你换便宜一些的药。

  换药来说,主治大夫会换药物种类,比如换相对便宜的抗生素,也会去掉一些辅助类的药物,特殊提出的话,可以换药厂,但是很多时候你并不知道哪个药厂的药更靠谱,除非你本身对制药企业非常了解。

  有个地方需要注意,现在很多地区的医院取消了药物加价,实际上很多医院的药并不比外面的药店贵,甚至更便宜。但是,主治大夫会绝对优先保证治疗效果,所以不会换不合适的药。另外一些医院内部制造的药物外面是买不到的。

  至于去药店买药,最要命的是现在的药店给你乱换乱推荐啊。药厂换了其实影响挺大的,但是大多数人不知道哪个药厂靠谱。至于换了药物的种类就更要命了,会不会和其他药物有冲突,副作用,服用量完全不知道。

  黄衔,消化 科医 师。 内科医师路过。酱油一下。(背景:在三甲医院,每周都需一天门诊)

  俺的回答是可以跟医师商量,一般都会理解。最好在医院拿药,不要自行更改药物。

  1.部分药物在专利期内、新药、进口药,而且其作用无法替代或替代药物有较明显副作用。如抗焦虑、治功能性消化不良的话俺一般用,1盒 20片吃10天 60多元(医院内)。部分人有便秘的情况,改善饮食、用通便药或停用黛力新可迅速缓解。效果的话5-7天起效,约70%-80%(本人体会,无论文数据支持)。也可以用多虑平(几块钱),但是有流唾液、嗜睡、疲乏、便秘、腹胀的情况,病人服药的积极性低,当然停药后也会缓解。效果一般,约7-14天起效,约30%有效。一分钱一分货啊。另外大部分化疗药物都是这种情况。

  2.同一类药,不同种类有不同的特点、疗效,在用药的时候大都会考虑。特别是抗生素,请不要乱改。如头孢哌酮在胆道系统中药物浓度高,但如有胆道梗阻是最好不用。如18岁以下不能用喹诺酮类。如吗丁啉跟西沙必利都是促胃肠动力药,吗丁啉促胃动力,西沙必利促胃肠动力。西沙必利在部分病人中引起腹泻且不能用于老年心脏病患者。如反复治疗效果差的消化性溃疡患者,俺用埃索美拉唑(7片 70多块)不用奥美拉唑、雷呗拉唑(有贵有便宜,好的14片 80多,差的7 片10多)。

  3.大医院目前已经基本去除药物加成了,部分药物比外面还便宜(国基类)一点。而且医院的药物还是有保障的,如果服用医院的药物出事医院必须负很大责任。现在的药店为盈利,有许多不规范的地方。我有部分病人服用同一种药,药店的药物无效,医院的药物有效。最离谱的一件事,有个系统性红斑狼疮患者服用强的松,1块多钱100片(药店购入),无效,怀疑药物过期或假药(之前一直在医院取药,药物治疗反应良好。那次是当时患者怕排队自行往院外取药)。自己的侄子有反流性食管炎,有次发作,口服院外的雷贝拉唑,无效。至医院购药,有效。(不好意思,快写成软文了)

  4.a.医疗改革,可是拨款未到,先把药物加成去了。医院是要生存的。在医院购买药物其实也是一种支持吧。b.部分医院是有明确规定的,如果开单子给病人去院外购买,是要处罚医师的。

  另外:如果你是经常拿药的,该是慢性疾病,现在大部分都有合作医疗的。可以去申请慢性病医保补助,在门诊拿药也是可以报销的。(俺们这里报销时是得有医院的单据的,所以还是得在医院拿药)。

慢性病病种的范围包括:慢性充血性心力衰竭(Ⅱ度及以上);高血压病(Ⅲ期);冠心病;慢性肝炎;肝硬化;慢性肾功能衰竭(未达到透析程度);再生障碍性贫血;糖尿病(具有心脑肾眼底损害合并症之一);系统性红斑狼疮(多系统受累);类风湿性关节炎(关节严重变形、功能受限);脑血管病(具有偏瘫、失语等神经功能缺损体征);精神分裂症;股骨头坏死和肺结核。

备注:因各地区规定略有不同,具体情况建议到社保局进行咨询。

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